يعد التهاب الثدي من المضاعفات الشائعة للرضاعة الطبيعية ، وهو التهاب الثدي الناجم عن ركود اللبن. يمكن أن تكون غير معدية أو معدية. بالإضافة إلى التصريف الأمثل للثدي مع الرضاعة المتكررة ، فإنه يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية في حالة الإصابة.
ما هو التهاب الضرع؟
من يتأثر بالتهاب الضرع؟
يصيب التهاب الضرع ما يصل إلى 20٪ من الأمهات المرضعات ، وهو من المضاعفات الشائعة للرضاعة الطبيعية. يحدث بشكل متكرر في الأشهر الستة الأولى من الرضاعة الطبيعية ، وتكون الأسابيع 6-8 الأولى هي الأكثر عرضة للخطر. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في وقت لاحق ، عندما تكون الرضاعة الطبيعية راسخة ويبدو أن كل شيء على ما يرام.
كيف يظهر التهاب الضرع نفسه؟
عادة ما يكون التهاب الضرع أحادي الجانب: فهو يصيب ثديًا واحدًا فقط (على عكس الاحتقان ، والذي غالبًا ما يصيب كليهما). التهاب الضرع ناتج عن ركود اللبن: لا يتم إفراغ حليب الثدي بشكل صحيح ، لذلك يتجمد في الثدي. يؤدي هذا إلى حدوث التهاب موضعي في الغدد الثديية (المصانع التي تنتج حليب الثدي) و / أو قنوات الحليب (القنوات التي تسمح للحليب بالتسرب).
خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن التهاب الضرع ليس بالضرورة مرتبطًا بالعدوى. ولكن إذا استمر الالتهاب ، فمن الممكن أن يتطور إلى عدوى بكتيرية. وهكذا يتم التمييز بين التهاب الضرع غير المعدي والتهاب الضرع المعدي. الجرثومة الأكثر شيوعًا التي تصيب التهاب الضرع المعدي هي المكورات العنقودية الذهبية، أقل في كثير من الأحيان العقدية أو الإشريكية القولونية.
ما هي أعراض التهاب الضرع؟
يظهر الالتهاب على شكل تورم مؤلم في الثدي ، مصحوبًا بمنطقة ساخنة وحمراء وأحيانًا منتفخة على الثدي وألم وشعور بالحرارة. قد ينخفض إنتاج الحليب في الثدي المصاب حيث يؤثر الالتهاب الموضعي والوذمة على عمل خلايا إفراز الحليب.
قد يحجم الطفل أيضًا عن مص الثدي المصاب ، حيث قد يكون طعم حليب الثدي مالحًا أكثر قليلاً من المعتاد بسبب ظاهرة الالتهاب.
ما هي أسباب التهاب الضرع؟
أسباب التهاب الضرع
أي شيء يمنع الحليب من التدفق بشكل صحيح يمكن أن يؤدي إلى ركود اللبن وبالتالي التهاب الضرع. في الممارسة العملية ، يغطي هذا عددًا كبيرًا من المواقف:
مزلاج ضعيف
يسبب شفط غير فعال. يمكن أن يكون لمشكلة المص هذه أسباب مختلفة: الوضع السيئ للطفل عند الثدي ، ولجام اللسان القصير جدًا ، واستخدام أطراف حلمة الثدي المصنوعة من السيليكون (مما يجعل المص أقل فاعلية).
إطعامات أقل تواترا
مما يؤدي إلى فاصل زمني طويل جدًا بين الوجبات ، على سبيل المثال بسبب إضراب الرضاعة الطبيعية للطفل ، أو الطفل الذي ينام طوال الليل ، أو يعود إلى العمل ، أو الفطام بسرعة كبيرة ، أو استخدام المصاصة و / أو الزجاجة.
إنتاج قوي للحليب
ثم يجعل التصريف الفعال للثدي صعبًا.
حاجز
التدفق الجيد للحليب (بسبب حمالة الصدر الضيقة جدًا ، على سبيل المثال). يمكن أن يؤدي انسداد قنوات الحليب أو الاحتقان إلى التهاب الضرع إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح من خلال الصرف الفعال.
ما العناصر التي تفضل ظهور التهاب الضرع؟
يمكن أن تشكل العناصر الأخرى ، دون أن تكون السبب المباشر لالتهاب الضرع ، أرضية مواتية لظهوره:
- تعب شديد في الأم ، حالة من التوتر أو القلق الشديد ؛
- نظام غذائي غير متوازن
- وجود شقوق ، بوابة للبكتيريا ؛
- بعض أمراض الأم مثل مرض السكري أو فقر الدم ؛
- العلاج بالمضادات الحيوية
- عدوى الخميرة
- تاريخ من احتقان الثدي ، التهاب الضرع ، انسداد قنوات الحليب.
متى تستشير في حالة التهاب الضرع؟
تشير بعض الأعراض إلى وجود عدوى:
- الحمى ؛
- التعب الشديد والقشعريرة وآلام الجسم (كما في حالة تشبه الانفلونزا) ؛
- الغثيان (مع القيء أو بدونه) ؛
- "خزانة" على الثدي شديد الاحمرار والساخن والمؤلم.
يجب عليك بعد ذلك استشارة طبيبك أو ممرضة التوليد في أسرع وقت ممكن من أجل علاج العدوى.
كيف تعالج التهاب الضرع؟
بادئ ذي بدء ، دعونا نحدد أن التهاب الضرع لا يشير بأي شكل من الأشكال إلى توقف الرضاعة الطبيعية ، بل على العكس تمامًا لأن إدارته تمر جزئيًا بإفراغ الثدي بفضل الرضاعة المتكررة ، إذا كان الألم يسمح بذلك. اللبن غير ملوث ولا تؤثر الحمى على تركيبته. لذلك لا يخاطر الطفل بشرب حليب الأم.
نوعان من التهاب الضرع
بعد ذلك ، من المهم التفريق بين سيناريوهين.
التهاب الضرع المبتدئ
في مواجهة التهاب الضرع الأولي (الأعراض التي ظهرت قبل أقل من 12 ساعة) ، دون أي علامة للعدوى (لا توجد حمى أو تدهور في الحالة العامة ، فقط التهاب طفيف) ، ستكون الأولوية لتصريف الثدي بشكل فعال من أجل تقليله الركود اللبني. ومن أجل ذلك يبقى الطفل الأكثر فاعلية ، مع كثرة الرضاعة الطبيعية ، من خلال احترام هذه الاحتياطات:
- تأكد من حصولك على وضع جيد للشفط الجيد والشفاء الفعال. بعض أوضاع الرضاعة الطبيعية ، مثل التغذية البيولوجية أو مادونا المقلوبة ، فعالة بشكل خاص في تصريف الثدي بشكل صحيح. لا تتردد في الاتصال باستشاري الرضاعة (معتمد من IBCLC) من أجل الحصول على المساعدة من أجل الإغلاق الأمثل ؛
- الرضاعة الطبيعية بشكل متكرر ، عند الطلب ودون حد زمني ؛
- أثناء الرضاعة ، للمساعدة في إفراغ الجزء المحتقن من الثدي ، ضعي الطفل بحيث يستريح مع ذقنه على المنطقة الحمراء من الثدي. حل آخر: قم بتدليك هذه المنطقة بإصبعك من خارج الثدي باتجاه الحلمة.
- لإنهاء تجفيف الثدي ، استكمل إذا لزم الأمر بالتعبير اليدوي للحليب أو بمضخة الثدي (تأكد من استخدام وضع الشفط اللطيف)
في الوقت نفسه ، تحتاج الأم إلى الراحة ، حيث يلعب عامل التعب دورًا كبيرًا في ظهور التهاب الضرع وشفائه. يمكن وصف مسكنات الألم المضادة للالتهابات المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية (باراسيتامول ، إيبوبروفين) لتقليل الألم.
التهاب الضرع الشديد
إذا كانت الأعراض شديدة منذ البداية مع وجود علامات عدوى (حمى ، تدهور الحالة العامة) ، إذا كانت مصحوبة بشقوق عميقة ، إذا استمرت بعد 24 ساعة من التصريف الأمثل أو إذا أصيب كلا الثديين ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية ضروري من أجل علاج العدوى.
إذا لم يتم الاعتناء به ، يمكن أن يتطور بالفعل إلى خراج الثدي (تراكم موضعي للقيح في الثدي). عادة ليس من الضروري أن يتم اختبار حليب الثدي للعثور على الجرثومة المسببة. لعلاج طيف الجراثيم الأكثر شيوعًا ، يمكن استخدام مضادات حيوية مختلفة (مزيج أموكسيسيلين / كلافولانات ، كلوكساسيللين ، أوكساسيلين ، سيفازولين سيفاليكسين ، سيفادروكسيل ، كليندامايسين).
إذا كان التهاب الضرع ناتجًا عن جرثومة المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) ، فستكون هناك حاجة إلى العديد من المضادات الحيوية. إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين ، فسيتم وصف المضادات الحيوية الأخرى. هذه المضادات الحيوية آمنة للطفل ، وهي متوافقة مع الرضاعة الطبيعية المستمرة.
يوصى بشدة بالاستمرار في ذلك من أجل تصريف جيد للحليب. وهكذا يستمر الطفل في الاستفادة من الفوائد الغذائية للحليب ، وخاصة لجهاز المناعة. من المهم تناول العلاج للمدة المحددة (عادة من 7 إلى 14 يومًا) حتى لو حدث التحسن بسرعة.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء استشارة وتحاليل معملية جديدة:
- إذا لم يكن للعلاج السابق بالمضادات الحيوية أي تأثير ؛
- في حالة التهاب الضرع المتكرر.
سيكون من الضروري بعد ذلك استبعاد المقاومة البكتيرية أو وجود خراج أو أي مشكلة أخرى في الثدي.
كيف تعالج التهاب الضرع طبيعيا؟
إلى جانب التصريف الأمثل للثدي من خلال الرضاعة المتكررة ، وفي حالة عدم وجود علامات خطيرة للعدوى ، يمكن استخدام بعض العلاجات الطبيعية لتخفيف الألم:
- إجراء تدليك يدوي لطيف ودائري للثدي براحة اليد على المنطقة المصابة ؛
- ضعي كمادات دافئة قبل الرضاعة وحتى أثناءها لتسهيل رد الفعل القذفي ، ثم الكمادات الباردة خارج الرضاعة لتخفيف الألم.
التهاب الضرع: البروبيوتيك في الاختبار
أظهرت دراسات مختلفة فعالية البروبيوتيك ، وبشكل أكثر تحديدًا سلالات Lactobacillus salivarius CECT5713 و Lactobacillus gasseri CECT5714 ، في العلاج وكذلك في الوقاية من التهاب الضرع.
يمكن أن يكون لالتهاب الضرع ارتباط مع اختلال التوازن في ميكروبيوتا الثدي ، خاصةً إذا كانت تميل إلى التكرار. بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج بالمضادات الحيوية ، قد تساهم ثلاثة أسابيع من العلاج بالمضادات الحيوية في حل أفضل للأعراض وتقليل خطر التكرار.
كيف تمنع التهاب الضرع؟
إن الرضاعة الطبيعية الجيدة عند الطلب هما النقطتان الأساسيتان لتجنب التهاب الضرع ، وبشكل عام ، لجعل الرضاعة الطبيعية تسير على أفضل وجه ممكن. إذا كان الوضع السيئ هو سبب المص غير الفعال و / أو الشق ، فيجب تصحيحه ، إن أمكن بمساعدة أخصائي الرضاعة. إذا كان وجود لجام اللسان في الطفل هو سبب سوء المص ، فيمكن اعتبار اللجام.
الراحة واتباع نظام غذائي متوازن مهمان أيضًا للأم لتكون في حالة جيدة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الضرع على الرغم من هذه الاحتياطات.
-disparu-aujourdhui.jpg)
