عندما تكون أزمة البواسير شديدة جدًا أو لا تختفي بعد العلاج من تعاطي المخدرات ، يُنظر في خيار جراحي. إحدى الطرق التي يمكن استخدامها هي استئصال البواسير ، أو تقنية ميليجان ومورجان. يقوم على إزالة البواسير.
ما هو "استئصال البواسير؟
استئصال البواسير هو عملية جراحية لإزالة البواسير. البواسير موجودة في الجميع ، دون ألم ، في حالة طبيعية. هذه شبكة من الأوعية الدموية الموجودة داخل بطانة الشرج (البواسير الداخلية) وتحت جلد فتحة الشرج (البواسير الخارجية). البواسير مهمة لأنها تلعب دورًا في سلس البول الشرجي.
في اللغة الشائعة ، غالبًا ما يتم إساءة استخدام كلمة البواسير للإشارة إلى مرض البواسير. يشمل هذا المرض جميع الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالبواسير:
- غير مريح ؛
- تورم؛
- تهيج ؛
- ألم ؛
- نزيف؛
- تخريج البواسير الداخلية.
تكون الشبكة الوعائية للبواسير سطحية للغاية ، ويمكن أن تكون هذه الهجمات متكررة. بشكل عام ، فهي حميدة وعابرة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية حياة المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر التكرار في حالة حدوث نوبة مرتفع نسبيًا.
في حالة حدوث هجوم ، يعتمد اختيار العلاج على شدة الهجوم ومدته. بادئ ذي بدء ، من المهم وضع تدابير النظافة والنظام الغذائي مع الطبيب. ثم يتم إعطاء المريض العلاج الدوائي بهدف إخفاء الأعراض. قد تكون هذه كريمات أو تحاميل ذات تأثير موضعي مهدئ ومضاد للالتهابات. الخيار الثاني هو العلاج بالمنظار للبواسير. يمكن إجراؤها بالتشاور دون تخدير أو تحضير.
في بعض الحالات ، لا يكفي العلاج بالعقاقير أو بالمنظار ، لذا يلزم إجراء جراحة. في بعض الأحيان يتم تقديم العلاج الجراحي على الفور ، إذا كانت البواسير كبيرة جدًا ، على سبيل المثال. استئصال البواسير من العمليات الجراحية التي يمكن أن تقدم للمريض. وتتكون من إزالة البواسير ككل. يعتبر استئصال البواسير ، العلاج الجذري الوحيد للبواسير ، طريقة فعالة تم ممارستها لسنوات عديدة.
هناك أيضًا ثلاث تقنيات جراحية أخرى:
- تثبيت الباسور في لونغو والذي يعيد وضع حزم البواسير في القناة الشرجية ويقلل من تدفق الدم إلى البواسير ؛
- ربط البواسير تحت تحكم دوبلر الذي يتكون من تحديد موقع وعاء البواسير بمسبار صغير وربطه بسلك ؛
- الترددات الراديوية التي تتكون من "حرق" البواسير بفضل مسبار يوصل الموجات الدقيقة.
لماذا يتم استئصال البواسير؟
قد يفكر الطبيب في استئصال البواسير استجابة لأزمة البواسير في حالتين:
- بعد فشل العلاج الدوائي أو بالمنظار.
- إذا كانت أزمة البواسير شديدة جدًا بحيث لا يمكن إدارتها بالعقاقير أو العلاج بالمنظار.
كيف يتم إجراء عملية استئصال البواسير؟
يمكن إجراء عملية استئصال البواسير:
- في جراحة العيادات الخارجية ، أي أن يدخل المريض المستشفى ويغادرها في نفس اليوم ؛
- أو أثناء الاستشفاء لبضعة أيام. قد تختلف مدة هذا الاستشفاء حسب الفرق الجراحية.
يتم إجراؤه تحت التخدير العام. يتم ربط الأوعية وإزالة البواسير الداخلية والخارجية بالكامل. تتسبب هذه الطريقة في تكوين ثلاث أو أربع قروح وأحيانًا إزالة جزء صغير من العضلة العاصرة الشرجية.
ما هي النتائج بعد هذه العملية؟
نظرًا لأن تداعيات العملية يمكن أن تكون مؤلمة جدًا ووقت الشفاء طويلًا نسبيًا ، يتم إجراء متابعة مهمة. يتم تنفيذ المراقبة والرعاية المحلية بالإضافة إلى التدابير الصحية والغذائية بما في ذلك نظام غذائي غني بالألياف.
يحدث الشفاء بعد أربعة أو ستة أسابيع ويتم التحقق من فعالية العملية بعد شهرين. تخرج المواد الغذائية من تلقاء نفسها بعد أربعة أسابيع.
بعد العملية يكون المريض في إجازة مرضية حتى تهدأ الأعراض عادة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. تختلف المدة لكل مريض حسب الحالة الصحية العامة. ومع ذلك ، يتم تثبيط بعض الأنشطة بشدة بعد العملية:
- السفر الجوي لمدة أسبوعين على الأقل ؛
- النشاط البدني طالما استمر الألم ؛
- السباحة أو ممارسة الرياضات العنيفة حتى تلتئم الجروح تمامًا.
ما هي الأعراض الجانبية؟
أهم أثر جانبي لهذه العملية هو الألم. يمكن تخفيف ذلك عن طريق مسكنات الألم الموضعية. قد يحدث نزيف ما بعد الجراحة أيضًا. سيتم علاجه بسرعة محليًا أو عن طريق الجراحة التكميلية ويوضح الحاجة إلى مراقبة منتظمة مهمة. يمكن أن تحدث الحكة الشرجية في غضون أيام قليلة من الجراحة.
في بعض الحالات ، قد تواجه صعوبة في التبول أو التبرز أو تواجه مشكلة في سلس البول في غضون أيام قليلة من العملية. نظرًا لأن البواسير تلعب دورًا في سلس البول الشرجي من خلال كونها مسؤولة عن جزء صغير من نبرة العضلة العاصرة ، فقد تستمر الاضطرابات الخفيفة في سلس البول الشرجي.
إذا ظهرت أعراض مثل الحمى والألم والنزيف بعد أكثر من يومين من العملية ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.
.jpg)
.jpg)
