إن تنظير البطن ، الذي يُطلق عليه أيضًا تنظير البطن ، هو بلا شك أحد أعظم التطورات الجراحية في القرن العشرين. أقل توغلاً من بضع البطن ، يتم استخدامه لأغراض التشخيص و / أو العمليات الجراحية في العديد من أمراض الجهاز الهضمي أو أمراض النساء أو حتى أمراض المسالك البولية.
ما هو تنظير البطن؟
تم تطوير تنظير البطن في سبعينيات القرن الماضي من قبل أطباء أمراض النساء ، ويتكون من عمل شقوق صغيرة في جدار البطن من أجل إدخال منظار داخلي ، وأنبوب مرن صغير مزود بمصدر ضوئي وكاميرا صغيرة. تأثير مكبرة ، بالإضافة إلى أدوات جراحية ممكنة في حدث تنظير البطن الجراحي. وبالتالي ، فإن تنظير البطن يجعل من الممكن مراقبة مختلف أعضاء الجهاز الهضمي (الكبد ، القولون ، المرارة ، إلخ) ، الأعضاء التناسلية (الرحم ، المبيض ، قناتي فالوب) أو الأعضاء البولية. يجعل من الممكن تشخيص الأمراض المختلفة ، حتى لعلاجها دون الحاجة إلى فتح البطن (شق البطن).
كيف يعمل منظار البطن؟
يتم إجراء تنظير البطن في المستشفى تحت التخدير العام.
يبدأ الجراح بعمل شق صغير بالقرب من السرة لإدخال المنظار في البطن. يتم عرض الصور على شاشة متصلة بالكاميرا المتصلة بالنظام البصري. ثم يتم حقن الغاز (عادة ثاني أكسيد الكربون) في البطن لتوسيعه وبالتالي الحصول على رؤية أكبر ومساحة أكبر للتدخل المحتمل.
في حالة إجراء تنظير البطن الجراحي ، يتم إجراء شقوق صغيرة أخرى لإدخال المبازل (حاملات الأدوات) التي سيتم من خلالها انزلاق الأدوات الجراحية المختلفة أثناء العملية.
في نهاية تنظير البطن ، تتم إزالة الأدوات وإخلاء الغاز وإغلاق الشقوق بالغرز.
متى تلجأ إلى تنظير البطن؟
كأسلوب تشخيصي ، يتم استخدام تنظير البطن في العديد من المواقف:
- في حالة آلام البطن أو الحوض ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ؛
- لمعرفة سبب النزيف الداخلي أو الانسداد أو تراكم السوائل ؛
- في تشخيص السرطان ، لفحص أعضاء البطن والحوض ، والعقد الليمفاوية ، ولكن أيضًا لأخذ عينات من الأنسجة لأخذ خزعة ؛
- لتشخيص الكيس ، وتقييم آفات بطانة الرحم.
- أثناء فحص الخصوبة ؛
- إلخ.
كتقنية تدخلية ، يتم استخدام تنظير البطن في العديد من أمراض الجهاز الهضمي:
- التهاب الزائدة الدودية؛
- التهاب المرارة الحاد (التهاب المرارة) ؛
- الفتق الإربي ؛
- ورم القولون الحميدة
- استئصال الطحال.
- التهاب الرتج.
- استئصال جزئي للمعدة
- أورام المعدة الحميدة مع تشخيص غير مؤكد (GIST ، لسدى أورام الجهاز الهضمي) ؛
- جراحات السمنة (ربط المعدة ، تكميم المعدة ، المجازة) ؛
- إلخ.
وأمراض النساء:
- علاج آفات بطانة الرحم.
- إزالة كيس المبيض
- إزالة ورم المبيض.
- إدارة الحمل خارج الرحم.
- استئصال الرحم (إزالة الرحم) ؛
- علاج الالتصاقات.
- علاج التدلي
- تعقيم؛
- إلخ.
بعد تنظير البطن
أجنحة المنطوق
الظواهر المؤلمة في البطن والتي قد تمتد إلى الكتفين شائعة بعد تنظير البطن. إنها ناتجة عن وجود الغازات في المعدة ولكنها تهدأ جيدًا بواسطة العلاج المسكن.
تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على طبيعة تنظير البطن (تشخيصي أو جراحي) والإجراء الذي يتم إجراؤه.
النتائج
نظرًا لطبيعته طفيفة التوغل ، يتمتع تنظير البطن بالعديد من المزايا مقارنة بالجراحة التقليدية: (شق البطن):
- دقة لفتة بفضل الكاميرا ؛
- الحد من آلام ما بعد الجراحة.
- انخفاض خطر الإصابة.
- انخفاض خطر الفتق التندبي.
- تقليل مخاطر التصاقات داخل الصفاق ؛
- تقليص مدة الاستشفاء وفترة النقاهة ؛
- أسرع استئناف العبور ؛
- فائدة جمالية مع ندوب أصغر بكثير ؛
- إلخ.
المخاطر
بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بالتخدير العام ، فإن المخاطر الرئيسية لتنظير البطن هي العدوى أو تكوين ورم دموي في الشقوق. يعتبر خطر الإصابة بالتهاب الوريد والانسداد الرئوي أمرًا استثنائيًا.