الحساسية: ما يقوله الخبراء

لماذا يوجد المزيد والمزيد من الأشخاص المصابين بالحساسية؟

من أين تأتي فرضية خبير حفظ الصحة؟
تم إطلاق فرضية اختصاصي حفظ الصحة في عام 1989 من قبل ديفيد ستراشان ، باحث لندن الذي لاحظ أن عدد حالات التهاب الأنف التحسسي كان أقل في العائلات الكبيرة 8. وفقًا لهذه الفرضية ، فإن التلامس مع الفيروسات والبكتيريا في سن مبكرة سيسمح بنضج صحي لجهاز المناعة الذي قد يميل إلى حدوث رد فعل تحسسي. هذا من شأنه أن يفسر سبب تعرض الأطفال الذين يصابون بـ 4 أو 5 نزلات برد كل عام لخطر الحساسية.

الدكتورة شانتال ليمير ، أخصائية أمراض الحساسية والمناعة لدى الأطفال في مستشفى شيربروك الجامعي. تم الإبلاغ عن عدة عوامل في الأدبيات العلمية. الفرضية خبير حفظ الصحة مكاسب في المصداقية ، ولكن لا توافق في الآراء. نحن نفهم هذه الفرضية بشكل أفضل إذا تخيلنا مقياسًا: من ناحية ، تسبب العدوى ، ومن ناحية أخرى ، الإصابة بالحساسية. قبل ذلك ، مات العديد من الأطفال بسبب العدوى في سن مبكرة. اليوم ، يتم علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية ، ويتم تطعيم الأطفال. العائلات أصغر ، لذلك يكون الأطفال أقل تعرضًا للعوامل المعدية. تعني بيئتنا المعيشية الأكثر تعقيمًا أن لدينا عددًا أقل من الإصابات ... وهذا يترك مساحة أكبر لجهاز المناعة لدينا لتطوير الحساسية. لذلك من المهم استخدام المضادات الحيوية بحكمة. هذا سؤال معقد وليس لدينا جميع الإجابات حتى الآن.

الدكتور بول ليبين ، ممارس عام في عيادة Passion Santé في مدينة كيبيك. يبدو لي أن الزيادة في تلوث الهواء هي العامل الرئيسي. كلما زادت تلوث المدن ، زاد عدد المصابين بحساسية الجهاز التنفسي. قد تجعل جزيئات الملوثات الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي أكثر هشاشة وحساسية. حول تلوث المياه والتربة ، وبالتالي تلوث غذائنا ، لدينا بيانات أقل بكثير. أعتقد أن الحساسية هي أولاً وقبل كل شيء مشكلة في الحاجز ، أي مع الأغشية المخاطية التي تسمح بمرور المواد التي لا ينبغي أن تدخل الجسم. لا يوجد ما يشير إلى أن لديك جهاز مناعة أضعف من ذي قبل. ومع ذلك ، من الواضح أن بيئتنا ملوثة أكثر بكثير مما كانت عليه في السابق.

الدكتور نورماند دوبي ، أخصائي أمراض الحساسية والمناعة في المركز الجامعي بمستشفى مونتريال. يبدو أن زيادة التعرض للملوثات هو أحد العوامل المحددة. بعض الدراسات في المختبر (على الخلايا في المختبر) أظهر بالفعل أن جزيئات الديزل التي تنبعث من السيارات تساهم في تفاعلات الحساسية. قد يؤثر هذا ليس فقط على حساسية الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا على حساسية الطعام والجلد. هل لوحظ هذا التأثير أيضًا في الفرد؟ يبدو أكثر فأكثر. في الواقع ، تشير دراسات أخرى أكثر حداثة إلى أن الملوثات الجوية ، بشكل عام ، يمكن أن تسهم في تفاعلات الحساسية وبشكل أكثر تحديدًا في ظهور الربو من خلال التأثيرات المباشرة على التعبير عن الشفرة الجينية للأفراد (التأثير اللاجيني). هذه لا تزال فرضية.

ما هي حساسية الطعام المتأخرة؟
في الطب الطبيعي ، تعتبر بعض ردود الفعل التحسسية تجاه الأطعمة على أنها تحتوي على أجسام مضادة مختلفة عن تلك التي تعمل في تفاعلات الحساسية الفورية. عندما يتفاعل الجسم مع الطعام ، تظهر الأعراض ، ولكن لاحقًا بعد تناول الطعام. الحساسية المتأخرة هي شكل من أشكال حساسية الطعام. يمكنك معرفة المزيد عن الأطعمة التي يمكن أن تسبب ردود الفعل هذه من خلال اتباع نظام غذائي. لمعرفة المزيد ، راجع ورقة الحساسيات الغذائية الخاصة بنا في قسم الأنظمة الغذائية المخصصة.

ناتالي جوبين ، أخصائية تغذية في Extenso. نحن على اتصال بعدد متزايد من مسببات الحساسية. نحن نستهلك مجموعة متنوعة من المواد ، سواء كانت طبيعية أو كيميائية ، أكبر بكثير مما كانت عليه قبل جيلين أو ثلاثة أجيال. وتعد حساسية الفول السوداني الشائعة بشكل متزايد خير مثال على ذلك. في محل البقالة ، تحتوي العديد من الأطعمة المصنعة على هذا المنتج ، حتى بكميات ضئيلة ، بحيث يتزايد عدد الأشخاص الذين قد يعانون من الحساسية تجاهه.

والد جيل ، ناتوروباتش. في العيادة ، ألتقي المزيد والمزيد من الناسالحساسية الغذائية المتأخرةأي أن الأعراض ستظهر بعد 4 إلى 48 ساعة من تناول الطعام. يمكن أن تظهر هذه الحساسية المتأخرة بشكل مختلف عن الحساسية الغذائية "النموذجية" الأخرى: التعب ، والصداع النصفي ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الحلق ، والتهاب الشعب الهوائية ، وفرط النشاط ، والتهاب الأذن ، وداء الثعلبة ، والصدفية ، والإسهال ، وتهيج الأمعاء ، والتهاب المعدة ، والاحمرار ، والطفح الجلدي ، إلخ. ولكن يمكن أن تكون مرتبطة أيضًا بأعراض التهاب الأنف التحسسي والربو والأكزيما. غالبًا ما يُعتقد أن الحساسية تقتصر على خلايا النحل أو الربو أو صدمة الحساسية. فكر مرة أخرى ، يتجلى ذلك في أكثر من 100 طريقة مختلفة! في الطب التقليدي ، تعتبر الحساسية مشكلة في رد فعل الجهاز المناعي المفرط. يحدث هذا رد الفعل المفرط لأن الكثير من مسببات الحساسية تمر عبر الأغشية المخاطية. المزيد والمزيد من الناس لديهم أغشية مخاطية هضمية شديدة النفاذية لعدة أسباب. أفكر في الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ، والإجهاد ، الذي أصبح أكثر حضوراً في الوقت الحاضر ، واستهلاك الأطعمة المكررة ، غير المغذية للغاية.

ما الذي يجب أن نفعله للوقاية بشكل أفضل من الحساسية؟

الدكتور بول ليبين. يمكن للجميع أن يفعلوا القليل لتقليل التلوث. ومع ذلك ، على المستوى الجماعي ، فإن الحلول هائلة وغير مستغلة بالكامل. خلاف ذلك ، تحدث الوقاية بشكل رئيسي عند الرضيع. ثبت أن الأطفال الذين تعرضوا لبروتينات الطعام المسببة للحساسية في وقت مبكر ، مثل الفول السوداني والأسماك وما إلى ذلك ، لديهم حساسية أكثر من أولئك الذين تعرضوا لها لاحقًا. لا يزال حليب الثدي هو أفضل طريقة للوقاية من الحساسية ، ولكن بالنسبة للنساء اللواتي لا يرضعن ، فإن الحليب الصناعي المصنوع من البروتين المتحلل بالماء يقلل من خطر الإصابة بالإكزيما التأتبية (الحساسية). مثل حليب الأم ، فهي تحتوي على بروتينات صغيرة جدًا فقط. لا يزال التأثير على الحد من أنواع الحساسية الأخرى نظريًا ، ولكنه ممكن. كما أن تناول البروبيوتيك من قبل الأم في نهاية الحمل ثم من قبل الطفل خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة يرتبط أيضًا بانخفاض خطر الإصابة بالأكزيما وعلامات الالتهاب في الدم.

ناتالي جوبين ، أخصائية تغذية. بالنسبة لجميع الأطفال ، من المهم احترام الجدول الزمني لإدخال الأطعمة التكميلية ، وأكثر من ذلك للأطفال المعرضين لخطر الحساسية. يسمح الالتزام بالجدول الزمني للجهاز المناعي والجهاز الهضمي بالنضوج قبل أن يتلامس مع بعض الأطعمة. عندما يتعلق الأمر بالأطعمة الرئيسية المسببة للحساسية ، مثل البيض والفول السوداني والمأكولات البحرية ، لم يتمكن الخبراء من إثبات أن تأخير تقديمها يمنع الحساسية الغذائية. أوصي بأن يحصل الآباء على معلومات من طبيب أو أخصائي تغذية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بشدة بالرضاعة الطبيعية خلال الأشهر الستة الأولى. ستكون الحماية أفضل عندما يمكن للطفل الاستفادة من حليب الثدي حتى سن 1 سنة.

الدكتور نورمان دوبي. في أوروبا وأمريكا الشمالية ، تم استكشاف استخدام البروبيوتيك للوقاية. تم إعطاؤه للأطفال الصغار لمعرفة ما إذا كان يمكن منع بعض الحساسية. تشير النتائج إلى بعض الآثار الوقائية ، ولكن فقط ضد الإكزيما. حاليًا ، نحن نستكشف التأثير المفيد المحتمل للبريبايوتكس. أيضًا ، يجب أن تعلم أنه لا يتم منع الحساسية عن طريق محاولة تجنب مسببات الحساسية والالتهابات في بيئة "معقمة". على العكس من ذلك ، فإن التعرض لمسببات الحساسية والالتهابات من شأنه أن يساهم في نضوج صحي لجهاز المناعة.

الأغشية المخاطية المعنية؟
وفقًا لفرضية أخرى ، قد تكون الحساسية ناتجة عن زيادة نفاذية الأغشية المخاطية (الجهاز الهضمي ، والفم ، والجهاز التنفسي) أو لتعديل الفلورا المعوية ، مما يسمح لمسببات الحساسية بالمرور إلى الدم.

والد جيل ، ناتوروباتش. يجب أن نتأكد من أن لدينا عملية هضم كاملة ، بغض النظر عن عمرنا. من المرجح أن يمر البروتين الغذائي الذي لم يتم تكسيره أثناء الهضم عبر بطانة الأمعاء. إذا حدث هذا ، فإن جهاز المناعة سوف يتعرف على هذا البروتين على أنه أجنبي وعدو ، وسوف يسبب رد فعل تحسسي للدفاع عن الجسم لمنع هذا النوع من التفاعل ، يجب توخي الحذر للحفاظ على صحة بطانة الأمعاء. في هذا الصدد ، من المهم عدم الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ، لأنها تدمر النباتات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب علينا تغذية النباتات عن طريق استهلاك ما يكفي من الألياف الغذائية. بعد ذلك ، عليك التأكد من اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والبروتينات والأحماض الدهنية من أجل الحصول على جميع العناصر الغذائية التي تسمح بالحفاظ على سلامة الأغشية المخاطية. ولا تنس أن تمضغ جيدًا! هذا يحفز إنتاج الإنزيمات الضرورية للهضم.

د. شانتال ليمير. أول شيء يجب فعله هو تجنب التدخين. يتكرر في كثير من الأحيان ، ولكن تهيج بطانة الأنف والرئتين يساهم في مشاكل الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الحساسية. كما أنني أدعو إلى الرضاعة الطبيعية ، حتى بالنسبة للعائلات التي لا يتعرض أطفالها بشكل خاص لخطر الإصابة بالحساسية. حليب الأم هو أفضل غذاء للطفل.

ما هي عواقب الحساسية على صحتنا على المدى الطويل؟

الدكتور نورمان دوبي. إذا لم يتم الاعتناء بأعراض حساسية الأنف الخفيفة إلى المتوسطة ، على سبيل المثال ، فقد تتفاقم وتؤدي إلى مشاكل التهاب الجيوب الأنفية المزمنة.لا تتردد في تناول الأدوية ، لأنها بالإضافة إلى تحسين نوعية الحياة ، فإنها تقلل من خطر تفاقم المرض. قد تستمر الأعراض الخفيفة لالتهاب الأنف لفترة أطول ، وقد تؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة بالربو. الآن نفكر في الأنف والشعب الهوائية كعضو واحد. وبالتالي ، فإن علاج أحدهما لا يمر دون الآخر. وهذا يمثل ما يسمى بالنهج الموحد لعلاج الحساسية التي تشمل الجهاز التنفسي ككل.

والد جيل ، ناتوروباتش. يمكن أن تسبب الحساسية الغذائية المتأخرة عملية التهابية وتسبب جزئيًا أمراض المناعة الذاتية (ملاحظة المحرر: على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتصلب المتعدد ، والصدفية ، والذئبة ، ومرض كرون ، وما إلى ذلك). لا تزال هذه قضية مثيرة للجدل للغاية. ولكن ، تشير بضع مئات من المنشورات العلمية في بعض الأحيان إلى انخفاض كبير في أعراض أمراض المناعة الذاتية لدى الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفضًا في المواد المسببة للحساسية أو هيبوالرجيس. وبالتالي ، لمعرفة ما إذا كان مرض المناعة الذاتية مرتبطًا بمسببات الحساسية ، فإننا نلجأ إلى نظام غذائي منخفض في المواد المسببة للحساسية يتكيف مع الشخص. هناك أيضًا اختبارات معملية لتحديد المواد المسببة للحساسية ، والتي يمكن أن تشمل المضافات الغذائية أو الأصباغ أو العفن. بمجرد اكتشاف المواد المسببة للحساسية يتم التخلص منها ببساطة من النظام الغذائي. ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات باهظة الثمن.

الدكتور بول ليبين. أنا شخصياً لا أعتقد أن الحساسية يمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية. لم أر شيئًا مقنعًا بشأنه. هل يمكن أن تظهر حساسية الطعام المتأخرة كأعراض غير هضمية؟ ربما ، ولكن هناك نقص في البيانات لتأكيد ذلك. لاحظ أنه من الصعب الحفاظ على النظام الغذائي المضاد للحساسية بحيث يكون له بالتأكيد تأثير وهمي قوي للغاية. له العديد من التأثيرات السلبية على الحياة الاجتماعية والأسرة والمزاج ، لأن الأكل فعل إنساني واجتماعي مهم. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تتوقف عن هذا النظام الغذائي ، تعود المشاكل. تحت إشراف وإشراف جيد ، يمكننا تجربته ، لكنني لا أوصي به بشكل عام. الخبر السار: تشير العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية لديهم خطر أقل للإصابة بالسرطان في يوم من الأيام.

د. شانتال ليمير. النتيجة الرئيسية هي ما يسمى "المشي التأتبي". يكون الطفل حديث الولادة الذي يعاني من الكثير من الأكزيما أكثر عرضة للإصابة بحساسية الطعام والربو والتهاب الأنف التحسسي وحساسية عث الغبار. في مرحلة البلوغ ، قد تختفي بعض هذه الحالات.